Centres Médico Psycho Pédagogiques

Etablissements de soins aux frontières du Médico-Social et de la Psychiatrie, les Centres Médico-Psycho-Pédagogiques sont régis par le code de la Santé Publique et par l'Annexe XXXII du décret du 9 mars 1956. Ils s'adressent aux enfants et adolescents présentant des difficultés d'adaptation, des troubles psychomoteurs, des troubles du comportement, se révélant le plus souvent dans l'environnement scolaire. La prise en charge est mise en oeuvre par une équipe pluridisciplinaire se composant de médecins psychiatres et pédiatres, de psychologues, d'orthophonistes, de psychomotriciens, d'assistantes sociales et de personnels de l'Education Nationale, le plus souvent maîtres chargés de rééducation et psychologues scolaires.

Eléments historiques

C'est à partir de la seconde moitié du XXème siècle (1945) que les difficultés de l'enfant furent appréhendées, non pas à partir des causes directes liées au sujet lui-même, mais en considérant celui-ci dans son milieu de vie (familial, scolaire, social...). Le dialogue avec les parents et les acteurs du monde scolaire apparut alors tout aussi important pour résoudre les conflits psychologiques bloquant l'évolution de l'enfant que l'intervention sur celui-ci. De cette époque naquirent les Centres Médico-Psycho-Pédagogiques de cure ambulatoire, intégrant tout à la fois la dimension du soin et l'approche pédagogique. Au nombre de 305 Centres environ, avec parfois des antennes, ils constituent un maillage important alliant à la fois souplesse et savoir-faire en accueillant annuellement plus de 100 000 enfants et adolescents.

Le cadre réglementaire

Les conditions techniques de fonctionnement des Centres Médico-Psycho-Pédagogiques de cure ambulatoire ont été définies par l'Annexe XXXII au décret 56-284 du 09 mars 1956 et n° 63-146 du 18 février 1963. Elles ont été complétées ensuite par la Circulaire n° 35 bis du 16 avril 1964 en particulier dans les modalités financières.

Les missions générales du CMPP

Le Centre Médico-Psycho-Pédagogique est un établissement accueillant des enfants et des adolescents. L'équipe pluridisciplinaire assure une fonction d'accueil, d'écoute et de soins auprès des enfants et de leur famille, sous forme de consultation ambulatoire. C'est une démarche libre des intéressés ; chaque praticien s'efforce d'aménager pour l'enfant un espace de confidentialité, tout en tenant compte du désir d'information des parents. La mission du CMPP est de prendre en compte la souffrance de l'enfant et de faciliter les relations avec son environnement familial, scolaire et social, et ce dans un souci de prévention. Son action peut être primaire, intervenant au niveau de l'entourage familial ou social afin de prévenir l'apparition de troubles. Elle est le plus souvent secondaire pour éviter une structuration sur un mode pathologique fixé, ou tertiaire afin d'empêcher le passage à la chronicité et son retentissement sur l'entourage. Dans ce cadre, apparaît très important le travail de liaison avec les partenaires extérieurs directement concernés par l'enfant (institutions et services de la santé, de l'éducation, de la justice, du secteur social, médecins, paramédicaux...). Il ne se fait qu'avec l'accord des parents.

Parents... pourquoi consulter ?

La consultation au CMPP est toujours une démarche libre des intéressés, enfants, parents, tuteurs légaux, même si des tiers (organismes ou personnes) ont pu la conseiller. Les difficultés présentées peuvent être psychologiques, relationnelles, psychosomatiques, scolaires, de communication ou de comportement, éducatives ou d'apprentissage (langage oral, écrit, maîtrise corporelle...).

Les différentes phases du travail avec l'enfant et sa famille

Après avoir pris contact avec le CMPP, vous êtes accueillis par une secrétaire avant de rencontrer un médecin psychiatre. Au cours de ce premier entretien, vous pourrez parler des difficultés qui vous amènent. Le médecin vous proposera alors de rencontrer une personne de l'équipe. Il peut s'agir : - d'un(e) orthophoniste - ou d'un(e) psychologue, - ou d'un(e) psychomotricien(ne), - ou d'un(e) psychopédagogue. Avec l'accord des parents, un contact peut être établi avec l'extérieur (médecins, enseignants...). Le plus souvent, il est assuré par l'assistant(e) social(e). Au terme de ce travail préliminaire, une équipe pluridisciplinaire se réunit. Il sera alors proposé la prise en charge la plus adaptée possible, c'est-à-dire : - une psychothérapie individuelle avec l'enfant ou l'adolescent, associée éventuellement à des entretiens avec le(s) parent(s) - une psychopthérapie familiale - une rééducation du langage écrit et langage oral - une rééducation logico-mathématique (et de raisonnement) - une thérapie psychomotrice - une aide psychopédagogique - un groupe thérapeutique. Le rythme des séances est le plus souvent hebdomadaire. L'arrêt de la prise en charge se décide en concertation entre l'enfant, sa famille et le praticien. L'ensemble de ces éléments est précisé dans un document individuel de prise en charge cosigné par le médecin responsable, l'enfant et vous-mêmes.

Les principales formalités administratives

Lors de votre accueil au CMPP, il vous est demandé de remplir un bref questionnaire afin : - d'avoir vos coordonnées pour vous joindre par téléphone ou par courrier, - de connaître les raisons qui vous ont conduits au CMPP, - de facturer à votre Caisse d'affiliation à la Sécurité Sociale l coût de la prise en charge. Le coût des séances au CMPP est pris en charge intégralement par votre Caisse d'affiliation. Au delà des six premières séances, une demande d'entente préalable est effectuée par le CMPP auprès des Caisses de Sécurité Sociale. Le CMPP privilégie la liberté et le respect des consultants en favorisant : - une écoute privilégiée de la famille et de l'enfant dans laquelle l'inconscient est pris en compte avec une distance possible à l'égard des réalités ou des institutions. - le secret médical et professionnel qui garantit la liberté d'expression des consultants.

Quelques chiffres

CMPP de Metz

Les enfants et adolescents suivis en 2018

Au niveau de l’activité, en 2018, le CMPP de Metz et son antenne de Borny ont accueilli 738 enfants et adolescents. Cela confirme la tendance apparue depuis 2012 : pour un nombre d’actes comparable aux années précédentes, le nombre de consultants baisse, ce qui signifie que les pathologies sont plus sévères et nécessitent des soins plus longs, « bloquant » l’entrée au CMPP pour de nouveaux enfants.

D’ailleurs, plus de 350 enfants sont inscrits en liste d’attente.

Les consultants viennent majoritairement de Metz et environs.

La tranche d’âge la plus nombreuse se situe entre 6 et 13 ans.

Les interventions auprès des enfants sont individuelles, familiales ou par groupe.

En 2018, 16 473 actes ont été réalisés au bénéfice de 738 enfants et adolescents.

Année Nombre d’enfants Diagnostic Traitement Cumul
20158691 73014 33816 068
20168821 66315 46117 124
20178742 19415 16717361
20187381 27515 19816 473

Il s’agit d’une très forte activité, même si cela n’occasionne pas de recettes supplémentaires puisque nous sommes en CPOM (budget global).

Focus sur les actions spécifiques réalisées en 2018

Comme chaque année, en parallèle aux accompagnements individuels, des groupes thérapeutiques ont fonctionné, répondant aux besoins repérés : 8 pour l’année scolaire 2017/2018.

Le nombre de thérapies familiales est également en hausse.

En 2018, les deux CMPP (Metz et Nord-Moselle) ont poursuivi leur collaboration avec le CAMSP  APF de Metz-Sarrebourg  et les CMP messins  dans le cadre de la Plate-forme de Diagnostic précoce simple pour enfant avec Troubles du Spectre Autistique (TSA).

Cette plateforme avait été constituée suite à un appel à candidatures de l’ARS en date du 20 juillet 2016 pour la création d’équipes pluridisciplinaires de diagnostic. Cela a permis de renforcer le partenariat entre les CAMSP/CMP/CMPP de la plate-forme et d’apporter une réponse coordonnée aux familles du territoire de santé concerné confrontées à la difficulté de poser un diagnostic sur les difficultés que rencontre leur enfant.

La réponse définitive positive n’était arrivée qu’en 2017 aussi la convention qui lie les PEP57 au CAMSP de l’APF de Metz n’a pu être signée que le 28 février 2018.

L’équipe de Metz s’est formée en 2018 aux diagnostics demandés et a participé aux diagnostics.

L’équipe du CMPP Nord-Moselle, déjà formée, a pu effectuer des diagnostics complets.

En 2018, environ trente demandes ont été examinées en staff par la plate-forme.

CMPP Nord Moselle

Ouvert en septembre 2012, le CMPP Nord Moselle est aujourd’hui implanté sur trois sites : à Hayange et sur les antennes d’Uckange et de Guénange, qui contribuent à apporter à la population du territoire Nord Mosellan un service de proximité. Ainsi 97% des enfants habitent à moins de 30 minutes de leur site de consultation.

En 2018, 343 enfants et jeunes ont été accompagnés au sein du CMPP Nord Moselle contre 320 en 2017.La tranche d’âge la plus représentée se situe entre 6 et 12 ans. La liste d’attente d’un 1er entretien médical compte 208 usagers potentiels.

FILE ACTIVE PAR ANNEE2018201720162015
Nombre d’enfants suivis par an343 320342327
dont nombre d’enfants suivis en diagnostic42305953
dont nombre d’enfants suivis en traitement301290283274

L’exercice 2018 enregistre une hausse de l’activité avec 10 810 actes (10 655 en 2017) dont 1214 actes réalisés en groupe thérapeutique. Dix groupes thérapeutiques ont été mis en place avec des différents supports pour répondre aux besoins spécifiques identifiés (jeu dramatique, sensori-moteur, oralité, piscine…).

Afin d’apporter une plus grande convivialité à l’espace d’accueil un projet associant les enfants, les parents et les professionnels a été mené au cours de l’année.

Organigramme du CMPP de Metz

Direction administrative et pédagogique

Nelly KOWAL
Directrice d’Etablissement Spécialisé (Education Nationale)

Direction médicale

Bénédicte SIAT
Médecin Psychiatre

Médecin pédopsychiatre

Géraldine GRIFFATON

Orthophonistes

Estelle ALBERNY
Armelle GUILLEM
Candice JACQUINET
Laura MAILLET
Natacha REYNAUD
Léa SIAUD
Delphine STEFANI

Personnel éducation nationale

Véronique BOULANGER : Enseignante Spécialisée
Stéphanie ENGRAND : Psychologue scolaire
Denis MEYER :  Enseignant Spécialisé

Psychomotriciennes

Anne AUVE
Michèle BIEHL
Amandine BUSANA
Isabelle CHAUSSUMIER

Psychologues

Philippe BETTENFELD – Peggy BOURGEOIS – Coralie BRUN – Hejer CHOUIKHA – Françoise COLLIN – Alice CROCCO – Caroline FERMIGIER – Florine KOHLER – Laurent MICHEL – Marie-Claude RODANGE – Maïté SCHALLER – Delphine SCHMITT – Patricia STRACK – Nathalie WAHL-DANON

Assistante sociale

Catherine MAHUT

Ergothérapeutes

Gilda DOUCET
Sandrine JARRAUD

Administration et services généraux

Cynthia ANSELIN : Assistante de Direction
Florence ARDUINI : Secrétaire Médicale
Sandra GRAYO : Secrétaire Médicale

Christel LESIRE : Secrétaire Médicale
Sarah PUMA : Secrétaire Médicale
Michelle TOMCZAK : Secrétaire Médicale
Nathalie VECCHIO : Secrétaire Médicale
Marianne SMOUTS : Assistante des Services Economiques
Virginie TATAR : Technicienne Administrative
Madalena GARCIA : Agent de Service

Organigramme du CMPP Nord-Moselle

Direction administrative et pédagogique

Véronique BERGER
Directrice d’Etablissement Spécialisé

Direction médicale

Michelle FRANCOIS

Assistante de direction

Nathalie MARTIN

Assistante sociale

Anne-Laure SCHMIT

Psychologues

Laura ALAIMO
Sylvie AMZAL
Laetitia BOURRAT
Laëtitia GODEFROY
Anne MORIEUX
Caroline MULLER CUTULLE
Isabelle THUILLIER

Secrétaires médicales

Sandra COLANTONI
Lydie GARDRAT
Christelle LESIRE

Ergothérapeute

Séverine PAULIN

Orthophonistes

Bettina MELCHIOR
Céline ROURE

Psychomotriciennes

Orane CHARBONNET-FOHANNO
Camille DELFAU
Marie Catherine KAISER

Psychopédagogues

Jean- François MULLER
André STEUER

Coordonnées

CMPP Metz

8, rue des Dames de Metz
57000 METZ
Tél. : 03 87 66 99 06
Fax : 03 87 50 26 37
E-mail : cmpp.metz@pep57.org
Heures et jours d’ouverture :
Du lundi au vendredi de 8h00 à 12h00 et de 13h00 à 18h00
Le mardi jusqu’à 19h00

Antenne de Borny

6, rue d’Anjou
57070 METZ
Tél. : 03 87 75 07 32
Fax : 03 87 75 52 72
E-mail : borny@cmpp-metz.com
Heures et jours d’ouverture :
Lundi de 7h45 à 11h30 & 13h30 à 18h00
Jeudi de 8h00 à 12h00 & 13h00 à 17h30
Vendredi de 8h30 à 12h00 & 13h15 à 17h00

CMPP Nord-Moselle

21, rue Jean Jaurès
57700 HAYANGE Marspich
Tél. : 03 82 54 90 74
Fax : 03 82 54 90 89
E-mail : cmpp.hayange@pep57.org
Heures et jours d’ouverture :
Lundi, mercredi, jeudi et vendredi de 8h30 à 17h
Mardi de 8h30 à 19h

Antenne de Guénange

11 boulevard du Pont
57310 GUENANGE

Antenne d’Uckange

Ecole Elémentaire Verlaine
Rue Mozard
57270 UCKANGE

Partenaires

CAMSP APF de Moselle
7 rue Pierre Simon De Laplace 57070 Metz

Plateforme autisme
http://www.3cpa.fr/

 

 

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